نارو بینڈ UVB فوٹو تھراپی کو سمجھنا

چنبل، وٹیلگو، اور ایکزیما کے لیے انتخاب کا علاج

تنگ بینڈ UVB فوٹو تھراپی - بنیادی باتیں

"نارو بینڈ" UVB فوٹو تھراپی ٹی بن گیا ہے کیونکہ یہ UV روشنی کی سب سے زیادہ فائدہ مند طول موج کی سب سے زیادہ مقدار فراہم کرتا ہے، جبکہ ممکنہ طور پر نقصان دہ طول موج کو کم سے کم کرتا ہے۔ 

روایتی "براڈ بینڈ" UVB لیمپ UVB سپیکٹرم پر ایک وسیع رینج میں روشنی کا اخراج کرتے ہیں، بشمول جلد کی بیماریوں کے علاج کے لیے مخصوص علاج کی طول موج کے علاوہ سورج کی جلن (erythema) کے لیے ذمہ دار چھوٹی طول موج۔ سنبرننگ کا منفی علاج کا فائدہ ہوتا ہے، جلد کے کینسر کا خطرہ بڑھتا ہے، مریض کی تکلیف کا سبب بنتا ہے، اور علاج کے UVB کی مقدار کو محدود کرتا ہے جو لیا جا سکتا ہے۔  

"نارو بینڈ" دوسری طرف، UVB لیمپ علاج کی حد میں مرتکز طول موج کی ایک بہت ہی مختصر رینج پر روشنی خارج کرتے ہیں اور کم سے کم دھوپ میں جلنے والے رینج میں، دونوں کے درمیان 311 nm کے قریب ایک "میٹھی جگہ" کا استحصال کرتے ہیں۔ UVB-Narrowband اس لیے نظریاتی طور پر UVB-براڈ بینڈ سے زیادہ محفوظ اور زیادہ موثر ہے، لیکن زیادہ سے زیادہ خوراک حاصل کرنے کے لیے علاج کے طویل وقت یا زیادہ بلب والے آلات کی ضرورت ہوتی ہے، جو کہ علاج کے بعد جلد کی ہلکی سرخی کے معمولی آغاز پر ہوتا ہے، جسے "سب ایریٹیما" کہا جاتا ہے۔ . Solarc کے UVB-Narrowband ماڈلز کے ماڈل نمبر میں "UVB-NB" لاحقہ ہوتا ہے، جیسے 1780UVB-NB۔ Solarc کے UVB-Broadband ماڈل میں صرف "UVB" لاحقہ ہوتا ہے، جیسے 1740UVB۔ "نارو بینڈ UVB" فلپس لائٹنگ آف ہالینڈ کے ذریعہ تیار کیا گیا تھا اور اسے اس نام سے بھی جانا جاتا ہے: Narrow Band UVB, UVB Narrowband, UVB‑NB, NB‑UVB, TL/01, TL‑01, TL01, 311 nm، وغیرہ، (جہاں "01" فلپس فاسفر کوڈ ہے جو UVB-Narrowband بلب پارٹ نمبرز میں سرایت کرتا ہے)۔

اور مزید تفصیلی وضاحت کے لیے: 

نارو بینڈ UVB فوٹو تھراپی کو سمجھنا

"نارو بینڈ" UVB (UVB-NB) چنبل، وٹیلیگو، ایٹوپک ڈرمیٹیٹائٹس (ایگزیما)، اور جلد کے دیگر عوارض کے لیے فوٹو تھراپی کا انتخاب بن گیا ہے۔ "ناروبینڈ" UVB بمقابلہ روایتی "براڈ بینڈ" UVB فوٹو تھراپی کے فوائد کو سمجھنے کے لیے روشنی اور اس سے متاثر ہونے والے عمل کو سمجھنے کی ضرورت ہے۔

آپٹیکل ریڈی ایشن (روشنی) کا سپیکٹرم الٹرا وایلیٹ (UV) رینج میں 100 نینو میٹر (nm) سے لے کر انفراریڈ (IR) رینج میں 1 ملی میٹر (ملی میٹر) تک "روشنی" کی مختلف طول موجوں سے بنا ہے۔ مرئی روشنی تقریباً 380 nm (بنفشی) سے 780 nm (سرخ) تک پھیلی ہوئی ہے اور اسے "رنگ" کے نام سے جانا جاتا ہے جنہیں ہم اپنی آنکھوں سے دیکھتے ہیں۔ الٹرا وائلٹ پوشیدہ ہے اور اس کی رینج 380 nm سے 100 nm تک ہے، اور اسے مزید UVA (315-380 nm)، UVB (280-315 nm)، اور UVC (100-280 nm) میں تقسیم کیا گیا ہے۔

تصویر A زمین کے ماحول سے فلٹر ہونے کے بعد زمین کی سطح تک پہنچنے والی قدرتی "روشنی" کی نسبتی شدت کو ظاہر کرتا ہے۔ انسان ان تمام طول موجوں کے سامنے آنے کے بعد تیار ہوا ہے، لہٰذا ہماری جلد نے روشنی کو فائدہ مند طریقے سے استعمال کرنے کے لیے ردعمل پیدا کیا ہے (وٹامن ڈی) اور ہمیں ضرورت سے زیادہ نمائش (جلد کی موروثی رنگت اور ٹیننگ) سے بچانے کے لیے۔ "UVB نارو بینڈ" 311 nm پر نمایاں ہوتا ہے اور قدرتی طور پر سورج کی روشنی میں ہوتا ہے، لیکن زیادہ مقدار میں نہیں۔ زمین کا ماحول تقریباً 300 nm سے کم روشنی کو فلٹر کرتا ہے۔
تنگ بینڈ یو وی بی فوٹو تھراپی کو سمجھنا
نارا بینڈ یو وی بی فوٹو تھراپی

"روشنی" کی مختلف طول موجیں مواد پر مختلف اثرات پیدا کرتی ہیں۔ مطالعہ شدہ عمل میں ہر طول موج کی نسبتہ شراکت کا تعین کرنے کے لیے بہت سے اہم عملوں کا سائنسی طور پر مطالعہ کیا گیا ہے۔ ان تعلقات کو بیان کرنے کے لیے "ایکشن اسپیکٹرم" کے نام سے جانا جاتا گراف استعمال کیے جاتے ہیں۔ "ایکشن سپیکٹرم کی حساسیت" جتنی زیادہ ہوگی، اس طول موج کے لیے عمل اتنا ہی زیادہ جوابدہ ہوگا۔

psoriasis کے لئے ایکشن سپیکٹرم کا مطالعہ کیا گیا ہے۔1,2 اس بات کا تعین کرنے کے لیے کہ سب سے زیادہ علاج کی طول موج 296 سے 313 nm ہے۔ جیسا کہ میں دکھایا گیا ہے۔ تصویر B، روایتی UVB-براڈ بینڈ لیمپ اس رینج کا احاطہ کرتے ہیں اور 60 سال سے زیادہ عرصے سے کامیابی کے ساتھ استعمال ہو رہے ہیں۔

انسانی جلد کے "سنبرننگ" کے لیے ایکشن سپیکٹرم، جسے "اریتھیما" بھی کہا جاتا ہے، کا بھی مطالعہ کیا گیا ہے۔11 Erythema پر UVB رینج کی کم طول موج (300 nm سے کم) کا غلبہ ہے۔ بدقسمتی سے، روایتی UVB-براڈ بینڈ لیمپ اس erythemogenic رینج میں بڑی مقدار میں "روشنی" پیدا کرتے ہیں۔ یہ طول موج جلن پیدا کرتی ہے اور علاج کی قدر کم ہوتی ہے۔ مزید کیا ہے، جلنے کا آغاز UVB کی خوراک کو محدود کرتا ہے۔3 اور erythema جلد کے کینسر کے لیے خطرے کا عنصر ہے۔ Erythema بھی مریض کی تکلیف کا باعث بنتا ہے، جو کچھ مریضوں کو علاج کرنے سے روک سکتا ہے۔ میں سرمئی سایہ دار علاقہ تصویر سی UVB-براڈ بینڈ کے کافی erythemogenic مواد کی تصویری نمائندگی دیتا ہے۔

uvbbroadband erythema کو سمجھنا تنگ بینڈ uvb فوٹو تھراپی

"تو کیوں نہ ایک ایسا روشنی کا ذریعہ تیار کیا جائے جو اس کی زیادہ تر پیداوار چنبل ایکشن اسپیکٹرم میں پیدا کرے اور erythema ایکشن اسپیکٹرم میں روشنی کو کم سے کم کرے؟"

uvbnarrowband erythema کو سمجھنا تنگ بینڈ uvb فوٹو تھراپی

1980 کی دہائی کے اواخر میں، فلپس لائٹنگ آف ہالینڈ نے ایسا ہی ایک لیمپ تیار کیا، جسے "TL-01" یا "UVB نارو بینڈ" لیمپ کہا جاتا ہے۔ میں چھوٹا سرمئی سایہ دار علاقہ تصویر ڈی اس سے پتہ چلتا ہے کہ UVB-Narrowband لیمپوں میں روایتی UVB-براڈ بینڈ لیمپ کے مقابلے میں کافی کم erythemogenic آؤٹ پٹ (سورج جلنے کی صلاحیت) ہے۔ اس کا مطلب یہ ہے کہ erythema کے ہونے سے پہلے زیادہ علاج معالجے کی UVB فراہم کی جا سکتی ہے، اور چونکہ erythema جلد کے کینسر کے لیے ایک خطرے کا عنصر ہے، اس لیے ان نئے لیمپوں کو نظریاتی طور پر اسی علاج کے نتائج کے لیے کم سرطان پیدا کرنا چاہیے۔4,5,6,7. مزید برآں، اور گھریلو UVB-Narrowband فوٹو تھراپی کی کامیابی کے لیے اہم ہے، یہ بہت زیادہ ممکن ہو جاتا ہے کہ بیماری کو erythemogenic حد تک پہنچے بغیر قابو کیا جائے۔9,10، جو ہمیشہ UVB-براڈ بینڈ علاج کے ساتھ ایک مسئلہ تھا۔ یہ نوٹ کرنا دلچسپ ہے کہ UVB-Narrowband منحنی کی چوٹی UVB-براڈبینڈ وکر سے تقریباً دس گنا زیادہ ہے، اس طرح "نارو بینڈ" نام کا ماخذ ہے۔

مزید حالیہ مطالعات نے ان نتائج کی تصدیق کی ہے اور یہ بھی طے کیا ہے کہ UVB-Narrowband میں UVB-Broadband کے مقابلے میں جلنے کے کم واقعات اور معافی کی طویل مدت ہوتی ہے۔ جب PUVA (Psoralen + UVA-1 لائٹ) کے مقابلے میں، UVB-Narrowband نمایاں طور پر کم ضمنی اثرات رکھتے ہیں اور بہت سے معاملات میں اس کی جگہ لے لی ہے۔8.

UVB-Narrowband کا ایک نقصان یہ ہے کہ، کیونکہ زیادہ سے زیادہ خوراک معمولی erythema کے شروع ہونے سے محدود ہوتی ہے، اور UVB-Narrowband UVB-Broadband سے کم erythemogenic ہے، اس لیے علاج کے طویل وقت کی ضرورت ہوتی ہے۔ ڈیوائس میں بلب کی تعداد بڑھا کر اس کی تلافی کی جا سکتی ہے۔4,5,6,7. مثال کے طور پر، UVB-براڈ بینڈ کے لیے سیلز فالو اپ کے بعد سولرک کی ہوم فوٹو تھراپی کی بنیاد پر، 4-بلب 1740UVB مناسب علاج کے اوقات فراہم کرتا ہے۔ جبکہ UVB-Narrowband کے لیے، 8-bulb 1780UVB-NB ایک عام انتخاب ہے۔ UVB-براڈ بینڈ اور UVB-ناروبینڈ کے erythemogenic پوٹینشل کا نظریاتی تناسب 4:1 سے 5:1 کی حد میں ہے۔

دیگر امراض جیسے وٹیلگو، ایکزیما، مائکوسس فنگوئڈس (CTCL)، اور بہت سی دوسری بیماریوں کا بھی UVB-Narrowband کے ساتھ کامیابی سے علاج کیا گیا ہے، عام طور پر انہی وجوہات کی بنا پر جو اوپر psoriasis کے لیے بیان کی گئی ہیں۔

UVB-Narrowband کا ایک اور دلچسپ فائدہ یہ ہے کہ یہ ممکنہ طور پر وٹامن ڈی بنانے کے لیے بہترین فلوروسینٹ لیمپ کی قسم ہے۔تصویر E) انسانی جلد میں، قدرتی سورج کی روشنی کے بجائے استعمال کے لیے (جس میں نقصان دہ UVA شامل ہے)، یا ان لوگوں کے لیے جو آنت میں مسائل کی وجہ سے مناسب زبانی وٹامن ڈی (گولیاں) جذب نہیں کر پاتے۔ وٹامن ڈی کے موضوع نے حال ہی میں میڈیا کی زبردست توجہ حاصل کی ہے، اور اچھی وجہ سے۔ وٹامن ڈی انسانی صحت کے لیے ضروری ہے، اس کے باوجود بہت سے لوگوں میں اس کی کمی ہے، خاص طور پر وہ لوگ جو زمین کے خط استوا سے بہت دور بلند عرض بلد پر رہتے ہیں۔ اس بات کے بڑھتے ہوئے شواہد موجود ہیں کہ وٹامن ڈی کینسر (چھاتی، کولوریکٹل، پروسٹیٹ)، قلبی امراض، ایک سے زیادہ سکلیروسیس، اوسٹیومالاسیا، آسٹیوپوروسس، ٹائپ 1 ذیابیطس میلیتس، رمیٹی سندشوت، ہائی بلڈ پریشر، اور ڈپریشن سمیت کئی دائمی بیماریوں کی نشوونما سے بچاتا ہے۔ مزید معلومات کے لیے، براہ کرم یہ ویب صفحات دیکھیں: وٹامن ڈی فوٹو تھراپی کے اکثر پوچھے گئے سوالات & وٹامن ڈی کے لیے لیمپ.

uvbnarrowband وٹامن کی تفہیم narrowband uvb فوٹو تھراپی

ڈرمیٹولوجی کمیونٹی میں رائج رائے یہ ہے کہ UVB-Narrowband بالآخر UVB-Broadband کو علاج کے آپشن کے طور پر بدل دے گا، خاص طور پر گھریلو فوٹو تھراپی کے لیے۔ ہوم فوٹو تھراپی کے آلات کی فروخت میں سولرک سسٹمز کے رجحان سے اس کی واضح طور پر تائید ہوتی ہے، UVB-NB آلات کی فروخت اب UVB-BB کی فروخت کو تقریباً 100:1 سے آگے بڑھا رہی ہے۔ Solarc کے UVB-Narrowband ماڈلز کے ماڈل نمبر میں "UVB-NB" لاحقہ ہوتا ہے، جیسے 1780UVB-NB۔ Solarc کے UVB-Broadband ماڈل میں صرف "UVB" لاحقہ ہوتا ہے، جیسے 1740UVB۔

Solarc Systems Philips Lighting کے اچھے لوگوں کا شکریہ ادا کرنا چاہیں گے کہ انہوں نے UVB-Narrowband پروڈکٹ لائن تیار کی، اور دنیا بھر میں ہم میں سے بہت سے لوگوں کی جلد کے مسائل کو محفوظ اور مؤثر طریقے سے سنبھالنے میں مدد کی۔ نوٹ: اس دستاویز میں استعمال کردہ اعداد و شمار آسان نمائندگی ہیں۔ UVB-براڈ بینڈ وکر Solarc/SolRx 1740UVB سے ماخوذ ہے اور UVB-Narrowband منحنی Solarc/SolRx 1760UVB‑NB سے ماخوذ ہے۔

ہم آپ کو اس اہم موضوع پر مزید تحقیق کرنے کی ترغیب دیتے ہیں۔

حوالہ جات:

1 پیرش جے اے، جینیک کے ایف (1981) چنبل کی فوٹو تھراپی کے لیے ایکشن سپیکٹرم۔ جے انویسٹ ڈرمیٹول۔ 76 359
2 FISCHER T, ALSINS J, BERNE B (1984) الٹرا وائلٹ ایکشن سپیکٹرم اور چنبل کی شفا کے لیے الٹرا وائلٹ لیمپ کی تشخیص۔ انٹر J. ڈرمیٹول 23 633
3 BOER I، SCHOTHORST AA، SUURMOND D (1980) psoriasis کی UVB فوٹو تھراپی۔ ڈرمیٹولوجیکا 161 250
4 وان ویلڈن ایچ، بارٹ ڈی لا فیل ایچ، ینگ ای، وین ڈیر لیون جے سی، (1988) چنبل کی UVB فوٹو تھراپی میں ایک نئی ترقی۔ برٹش جرنل آف ڈرمیٹولوجی 119
5 KARVONEN J, KOKKONEN E, RUOTSALAINEN E (1989) Ingram regimen کے ساتھ psoriasis کے علاج میں 311nm UVB لیمپ۔ ایکٹا ڈرم وینیرول (اسٹاک) 69
6 جانسن بی، گرین سی، لکشمی پتی ٹی، فرگوسن جے (1988) چنبل کے لیے الٹرا وائلٹ ریڈی ایشن فوٹو تھراپی۔ ایک نئے تنگ بینڈ UVB فلوروسینٹ لیمپ کا استعمال۔ پروک 2nd Eur. فوٹو بائیول۔ کانگریس، پادوا، اٹلی
7 گرین سی، فرگوسن جے، لکشمی پتی ٹی، جانسن بی 311 یووی فوٹو تھراپی – چنبل کا ایک مؤثر علاج۔ ڈرمیٹولوجی کا شعبہ، ڈنڈی یونیورسٹی
8 TANEW A, RADAKOVIC-FIJAN S, SC
HEMPER M, HONIGSMANN H (1999) Narrowband UV-B فوٹو تھراپی بمقابلہ فوٹو کیموتھراپی پلاک قسم کے چنبل کے علاج میں۔ آرک ڈرمیٹول 1999؛ 135:519-524
9 والٹرز I، (1999) Suberythematogenic narrow-band UVB psoriasis vulgaris کے علاج میں روایتی UVB سے واضح طور پر زیادہ موثر ہے۔ J Am Acad Dermatol 1999؛ 40:893-900
10 HAYKAL KA، DESGROSEILLIERS JP (2006) کیا نارو بینڈ الٹرا وائلٹ بی ہوم یونٹس فوٹو ریسپانسیو جلد کی بیماریوں کے مسلسل یا دیکھ بھال کے علاج کے لیے ایک قابل عمل آپشن ہیں؟ جرنل آف کیٹینیئس میڈیسن اینڈ سرجری، جلد 10، شمارہ 5 : 234-240
11 اریتھیما ریفرنس ایکشن سپیکٹرم اور معیاری erythema خوراک ISO-17166:1999(E) | CIE S 007/E-1998
12 انسانی جلد میں Previtamin D3 کی پیداوار کے لیے ایکشن سپیکٹرم CIE 174:2006